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株洲3岁女娃做17小时“换头手术”迎来生机|刀神网

发布时间:2015-07-18 17:23:29 作者:陕西誉丰源物资有限公司

株洲3岁女娃做17小时“换头手术”迎来生机

(原标题:17小时“换头手术”,3岁女娃迎来生机)

7月15日,湖南省第二人民医院,涵涵手术后躺在床上,因为视觉神经受到挤压,几近失明。 本版摄影《潇湘晨报》记者杨旭实习生银思宇

7月15日,湖南省第二人民医院,涵涵手术后躺在床上,因为视觉神经受到挤压,几近失明。 本版摄影《潇湘晨报》记者杨旭实习生银思宇

7月15日,湖南省第二人民医院,姑姑见到躺在病床上的涵涵后,拉着涵涵的小手泣不成声

7月15日,湖南省第二人民医院,姑姑见到躺在病床上的涵涵后,拉着涵涵的小手泣不成声。

3岁小女孩涵涵因脑积水,被称作“大头娃娃”。7月14日,她在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球罕见的“全脑缩小整形“手术。历时17个多小时,该院神经外科将她整个膨大的头盖骨取下,并用3D塑形钛网(人工颅骨)替代,同时进行头皮缺损修复、脑组织复位、脑积水引流等手术。

病情 女孩头颅是正常孩子的4倍大

3岁女孩涵涵因为先天性重度脑积水,在颅内压力的作用下,头颅被不断撑大,颅骨变薄变脆,头部重量占全身重量的一半以上,头颅体积是正常孩子的4倍,颅内85%成分是脑积水。因为身体无法支撑巨大头颅,从去年9月开始长期卧床,后脑勺部位长期受压,甚至溃烂生蛆。因为视觉神经受到挤压,涵涵在今年春天已几近失明,生命危在旦夕。在好心人的帮助下,涵涵被湖南第二人民医院(湖南省脑科医院)派车从株洲接回并全力救治。

经过近2个月的精心治疗,涵涵身体状况明显好转,体重增加4公斤,脑积水减少,脑内压力减轻,头围缩小4厘米,溃烂部位感染得到控制。但是,因为后脑勺溃烂部位范围达20×20cm2,而长期受压、血运不佳,受压溃烂部位颅骨越来越薄,随时可能破溃。而颅骨一旦破溃则脑脊液、脑组织将喷涌而出,涵涵将无法救治。

医院反复讨论研究认为,只有手术才有可能挽救涵涵的生命。在征得家属同意后,该院神经外科主任匡卫平带领手术组决定实施一个开创性的手术进行“全脑缩小整形”,由表及里涉及头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织复位、脑积液引水。

手术 17个多小时手术圆满成功

7月14日上午9点,匡卫平主任领衔的手术组为涵涵开展手术。

首先,从颅骨表面仔细将头皮、骨膜完整剥离下来,盐水垫包裹保护;随后精心剥离全部颅骨,将薄如蝉翼的脑膜与颅骨小心翼翼地进行完全剥离;接下来,脑室穿刺放引流管,缓慢放出脑积水,让受压变薄的脑组织慢慢回缩复位,使膨胀的脑内结构逐渐缩小到接近正常大小;然后,颅骨塑形,把术前做好的正常成人大小的3D塑形钛(人工颅骨)严丝合缝地与颅骨平稳、密封、结实地镶嵌在一起;最后,头皮覆盖,把修复清好的整张头皮覆盖在3D塑形钛网(人工颅骨)上。

因为患者年龄太小,考虑到她的手术耐受能力有限,手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术。

经过医护人员17个多小时不间断的努力,7月15日凌晨2:20,手术取得圆满成功,涵涵睁开眼睛并恢复了自主呼吸,被顺利地推出手术室,送往ICU进行术后观察及恢复性治疗。

细节

颅内被引流出约15斤液体

匡卫平主任介绍,整个手术过程平稳顺利,术中涵涵颅内被引流出约15斤液体,“足足装了一脸盆”,装上塑形钛网后,涵涵的头颅也恢复了正常大小。这样的手术难度大、风险高,要求非常精细,手术把患者自身有用的组织整理、修复,与人造的部件融合在一起,虽然不是真正意义上的“换头手术”,却也是实实在在的“顶上功夫”。涵涵这么巨大的头颅非常罕见,国内外更没有“全脑缩小整形”的先例。

7月15日上午,谭李红院长在接受媒体采访时表示,医院将免除涵涵的手术费,还将号召全院干部职工进行爱心捐助,开展志愿服务等活动,共同帮助这个可怜的小女孩,也祝福涵涵快点好起来。(潇湘晨报 记者 张莹 通讯员 杨文 徐珊)


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